So với bệnh thoái hóa khớp háng hoặc đầu gối, bệnh viêm khớp cổ điển ở khớp vai khá hiếm gặp nhưng triệu chứng của bệnh này có thể gây khó chịu nghiêm trọng cho người bệnh nên cần phải điều trị toàn diện. Viêm khớp vai (oarthrosis) thường được chẩn đoán ở những bệnh nhân trên năm mươi tuổi. Sự phát triển của nó có liên quan đến sự suy giảm chất lượng của mô sụn bao phủ bề mặt khớp. Sụn đóng vai trò giảm chấn; nhờ đó mà các thành phần xương riêng lẻ trượt một cách tối ưu bên trong khớp vai. Khi sụn mỏng đi và tính toàn vẹn của nó bị tổn hại, các xương trong khớp bắt đầu tiếp xúc với nhau. Đây là một quá trình đau đớn dẫn đến khả năng vận động của khớp bị hạn chế. Sự tiến triển của bệnh gây ra sự hình thành các gai xương - sự phát triển bất thường của mô xương ở rìa khớp vai.
Nguyên nhân phát triển bệnh thoái hóa khớp vai
Trong phần lớn các trường hợp, bệnh viêm khớp vai phát triển theo tuổi tác do khớp bị hao mòn tự nhiên. Xét cho cùng, bộ phận cơ thể như vậy có cấu trúc khá phức tạp; nếu nó thường xuyên bị căng thẳng nghiêm trọng thì khả năng thay đổi bệnh lý sẽ tăng lên.
Có trường hợp bệnh thoái hóa khớp vai xảy ra ở người trẻ tuổi. Tình huống tương tự có thể xảy ra nếu mô sụn bị tổn thương do tai nạn (ngã nặng, tai nạn giao thông, v.v.). Nếu một người không được điều trị thích hợp sau khi bị thương, sụn sẽ không được sử dụng đúng cách và điều này có thể dẫn đến chứng viêm khớp.
Đôi khi việc mất mô sụn ở khớp vai là kết quả của các bệnh toàn thân, ví dụ như viêm khớp dạng thấp, v.v.
Triệu chứng
Có một số triệu chứng điển hình của bệnh viêm khớp vai. Trong số đó:
- đau ở vai, đặc biệt là khi bắt đầu cử động;
- cứng khớp buổi sáng, cũng như hạn chế vận động sau khi “không hoạt động” kéo dài;
- cảm giác nứt, lách cách hoặc cọ xát ở khớp vai khi cử động;
- khả năng vận động của khớp vai bị hạn chế, tiến triển dần dần.
Đôi khi cơn đau do thoái hóa khớp vai chỉ xảy ra sau khi vùng này bị căng thẳng kéo dài. Cường độ của các triệu chứng của bệnh, cũng như sự kết hợp của chúng với nhau, có thể khác nhau ở những bệnh nhân khác nhau. Tuy nhiên, cơn đau, như một quy luật, vẫn là một triệu chứng ổn định của bệnh.
Nếu bỏ qua những triệu chứng khó chịu, cánh tay của bạn sẽ càng đau hơn và bệnh sẽ tiến triển nặng hơn. Khoang khớp sẽ thu hẹp đến mức tối thiểu và quá trình viêm sẽ bắt đầu. Trong tình huống như vậy, bệnh nhân sẽ bị làm phiền bởi các triệu chứng bệnh rõ ràng hơn:
- sưng khớp;
- đau dữ dội liên tục;
- buộc phải hạn chế cử động (cho đến khi khớp bất động hoàn toàn).
Bệnh kéo dài có thể dẫn đến teo cơ do từ chối các hoạt động thông thường. Trong tình huống như vậy, chỉ có phẫu thuật mới giúp đối phó với căn bệnh này.
Điều trị
Thật không may, sự hao mòn của mô sụn là một quá trình không thể đảo ngược. Nếu bệnh thoái hóa khớp vai đang ở giai đoạn phát triển ban đầu, các triệu chứng thoáng qua và nhẹ, thì nên điều trị bảo tồn nhằm khôi phục các chức năng của khớp cho bệnh nhân bị thoái hóa khớp vai. Thông thường, liệu pháp bao gồm:
- hạn chế hoạt động và làm mát khớp cho đến khi hết viêm;
- việc sử dụng NSAID (thuốc chống viêm không steroid) để giảm đau và viêm;
- sử dụng thuốc nội tiết tố để tiêm vào khớp (nếu các thuốc trên không mang lại hiệu quả như mong đợi).
Sau khi ức chế quá trình viêm, điều trị bệnh khớp thường bao gồm:
- mát xa;
- thể dục thường xuyên (vật lý trị liệu);
- các thủ tục vật lý trị liệu (liệu pháp sóng xung kích, trị liệu bằng laser, kích thích cơ, âm vị học, liệu pháp ozone, v.v.).
Ngoài ra, bệnh nhân bị thoái hóa khớp vai thường được kê đơn thuốc nhằm kích thích phục hồi mô sụn. Đây là những loại thuốc bảo vệ sụn.
Phương pháp điều trị bảo tồn khớp vai hiện đại
Để điều trị các quá trình phá hủy ở khớp sụn, bác sĩ có thể sử dụng một số kỹ thuật mới.
Liệu pháp tự động
Với sự can thiệp này, bệnh nhân được tiêm huyết tương giàu tiểu cầu của chính mình. Người ta tin rằng những yếu tố tăng trưởng có trong tiểu cầu có khả năng kích thích hoạt động của nguyên bào sợi - sản xuất collagen, axit hyaluronic và đàn hồi. Nhờ quá trình này, một ma trận nội bào mới được xây dựng và các mạch máu nhỏ phát triển, từ đó giúp phục hồi quá trình trao đổi chất, kích hoạt khả năng miễn dịch cục bộ, cải thiện vi tuần hoàn và bình thường hóa quá trình hô hấp của mô. Theo các bác sĩ, liệu pháp autoplasma có thể bắt đầu hoạt động đầy đủ của màng hoạt dịch của khớp, giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau và tăng phạm vi chuyển động ở khớp.
Tiêm nội khớp axit hyaluronic
Hiệu quả của axit hyaluronic có nguồn gốc không phải động vật đối với bệnh omarthrosis vẫn đang được các nhà khoa học thế giới nghiên cứu. Năm 2019, một bài báo được xuất bản bởi các chuyên gia Mỹ (Khoa Phẫu thuật Chỉnh hình, Đại học Y khoa Arizona, Phoenix, AZ, Hoa Kỳ), trong đó mô tả kết quả nghiên cứu sơ bộ về hiệu quả của thủ thuật này. Người ta đã chứng minh rằng axit hyaluronic có thể làm giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau trong hơn sáu tháng và tăng phạm vi chuyển động của khớp bị ảnh hưởng.
Khi nào cần phẫu thuật?
Nếu điều trị bảo tồn khớp vai không mang lại kết quả như mong đợi và các triệu chứng của bệnh ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật để khôi phục hoạt động của vùng bị ảnh hưởng. Ngày nay, nội soi—việc lắp đặt khớp nhân tạo (chân giả sinh học)—có thể giải quyết được vấn đề này. Đây là một loại can thiệp phẫu thuật tương đối mới, cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn vấn đề viêm khớp: khôi phục chức năng của khớp và toàn bộ chi trên, vô hiệu hóa cảm giác đau đớn và duy trì hiệu suất tốt nhất có thể.